Miomas uterinos durante el embarazo
Los miomas son compatibles con embarazos y partos normales, pero pueden aparecer complicaciones durante la gestación, el parto y después del mismo.
Durante la gestación los miomas suelen crecer y en ocasiones están sujetos a mayor número de complicaciones.
Causas de los miomas durante el embarazo
Lo miomas son comunes en las mujeres en edad reproductiva (tiempo desde la primera menstruación y antes de la menopausia). Actualmente, afectan aproximadamente a una de cada cinco mujeres.
Se desconoce qué los causa aunque su crecimiento está relacionado con un factor hormonal.
Diagnóstico
Habitualmente la paciente ya sabe que tiene miomas, ya que se han diagnosticado mediante las ecografias practicadas en las revisiones ginecológicas previas.
Cuando se desconoce su existencia, se suelen visualizar durante la exploración habitual de la embarazada, y suele ser en la primera visita. La ecografía permite ver el número y tamaño de los miomas, precisar su localización y controlar la evolución durante la gestación.
Posibles complicaciones en la gestación
En la mayoría de casos los miomas uterinos no presentan complicaciones durante la gestación, especialmente si son subserosos. Los miomas submucosos se acompañan de más complicaciones y la presencia de múltiples miomas conllevan a posibles complicaciones:
- Puede incrementar ligeramente el riesgo de parto prematuro, por ejemplo si son miomas grandes que deforman la cavidad interna del útero
- Puede alterarse el desarrollo fetal.
- Pueden producirse degeneraciones del mioma, así como modificarse la localización de este, llegando a producir dolor.
Posibles complicaciones durante el parto
- Sangrado abundante inmediatamente después de dar a luz.
- Alteraciones en el expulsivo, si el mioma obstruye el canal del parto.
- Alteraciones en la contractibilidad del útero.
- Alteraciones en la presentación del feto, especialmente si hay varios miomas y alguno de más de 7 centímetros, aumentando la posibilidad de cesárea.
Complicaciones durante el parto
Después del parto, los miomas casi siempre disminuyen sensiblemente de tamaño, llegando a alcanzar el mismo tamaño previo al embarazo Si con el tiempo esto no sucediese, se debería valorar la posibilidad de eliminarlos, en función de la sintomatología y del tamaño de los mismos
Tratamiento de los miomas durante el embarazo
Durante el embarazo no existe tratamiento para los miomas, aumentan de tamaño a medida que avanza la gestación, pero a veces pasan desapercibidos, ya que en proporción el incremento de tamaño del feto (o bebé) es mucho mayor. Cuando producen dolor, un mínimo porcentaje de mujeres necesitan un ingreso hospitalario para aliviarlo.
Durante el parto y/o la cesárea , los miomas no se extraen ni se manipulan, y en la mayoría de casos no ocasionan problemas.
Me gustaría saber qué riesgos supone una cesárea por mioma intramural subseroso en el cuello del útero, en la cara posterior. También me preocupa que parte de la placenta, poca, está sobre este mioma. Me angustia mucho que la operación tenga muchos riesgos, me preocupa que sea complicada y me horroriza la anestesia general…
El riesgo de la cesárea es el mismo que cualquier otro procedimiento quirúrgico. El mioma no está en contacto con la placenta y no supone un riesgo añadido. No sabemos el tamaño del mioma, pero en principio la dificultad de la técnica quirúrgica, es la misma que un útero sin mioma. Tras la cesárea, el útero se debe contraer, en ocasiones tarda más que en otras. Una ausencia de contracción uterina es un factor de riesgo muy importante, no es habitual pero puede ocurrir y cada caso es diferente.
La anestesia es inevitables, pero son seguras y como todo procedimiento conlleva su riesgo.
Dra. Teresa Gómez
Buenas tardes,tengo 35 años y un mioma de 10cm subseroso tengo colocado él diu, ya tengo hijos de una anterior pareja ,pero mi actual no tiene hijos ,él ginecólogo me dijo q ya no es posible q tenga ,no tengo dolor ,ni sangrado ,ni ninguna molestia .
Buenos días Lorena,
Gracias por tu comentario y por leer el blog.
¿Cuál es exactamente la consulta que nos planteas?
Un saludo,
Hola tengo 41años estuv embarazada en l mes d agosto fui a la consulta cuando tnia 6 semanas y l dr me dijo k se veia deforme a los 4 dias lo expulse naturalment me volvi a embarazar n octubre fui a la consulta y estaba todo bien tnia 7semanas pero tnis un mioma pequeño regrese a las 10semanas 4dias xq sentia unos pequeños colicos y al hacerme la eco transv me dic k no hay nada solo el saco k l embrion se reabsorbio kisiera saber si esto se deb a la presencia dl mioma
Hola
Que pasa con los miomas después del embarazo? Según he leído involucionan tras el parto, pero, en un utero polimiomatoso si crecen cuanto tiempo tarda en reducirse si este parece un nuevo embarazo de 5 o 6 meses? Cree que se podría practicar una miomectomia en este caso?. Gracias
tengo un miomas de menos de 3cm tengo algun riesgo o daño al feto durante mi embarazo
Hola Pili,
En principio no tiene porqué influenciar una cosa en la otra y el embarazo puede seguir su curso. De todos modos no podemos darlo una opinión médica sin la correspondiente visita ni pruebas, pues cada caso es único.
Habrá que esperar y controlarlo y por ello debe acudir a un especialista.
Un saludo.
Hola Betty,
Los miomas, después del embarazo disminuyen de tamaño volviendo al que tenían, previo del embarazo. En este caso habría que valorar si vale la pena una intervención según el tamaño, número y localización de los miomas y valorar hay que quitarlos o no. Para valorarlo sería necesario una exploración clínica y una valoración ecográfica.
Un saludo,
Hola, estoy embarazada y tengo un mioma del tamaño de una pelota de golf, esto afectaría él desarrollo del feto? O que posibilidades hay de que todo salga bien? estoy muy preocupada.!!!
Hola Claudia,
En principio no tiene porqué influenciar una cosa en la otra y el embarazo puede seguir su curso. De todos modos no podemos darlo una opinión médica sin la correspondiente visita ni pruebas, pues cada caso es único.
Habrá que esperar y controlarlo y por ello debe acudir a un especialista.
Acudir al médico le ayudará a resolver sus dudas y poder estar más tranquila.
Un saludo.
Buenas días. Me acaban de realizar una cesárea hace 3 meses . Se me descubrió un mioma durante el embarazo de 10cm fuera de la matriz. Mi embarazo trascurrió sin problemas. Pero en mioma me ha estado causando muchas molestias. Se podría retirar a solo 3 meses de la cesárea por el tamaño tendría que ser mimectomia abdominal abierta existe algún riesgo.
hola, tengo un mioma subseroso de 36 mm aprox, y quisiera quedar embarazada, en caso quedara embarazada tendría alguna dificultad, y si el bebe sufriría alguna dificultad para desarrollarse
Tengo varios miomas uno de 5 cm y otros d 3 2 y 1… me preocupa pues no tengo hijos .. mi ginecólogo m dijo q si puedo salir embarazada y q eso no ocasionaría problemas.
Buenos días Maya,
Sería conveniente realizar una consulta con ecografía transvaginal para poder tener más información sobre las características de sus miomas y obrar en consecuencia. En según que casos es aconsejable extraerlos mediante cirugía por laparoscopia y en otras es preferible dejarlos e ir controlándolos.
Esperamos haber podido ayudarla, sin una visita médica no podemos darle un diagnóstico.
Saludos,
Hola Ysabel,
En principio un mioma de 36mm subseroso no tiene porque causar problemas para conseguir un futuro embarazo ni para el bebé.
No obstante es aconsejable ir controlándolo y ver su situación y que no aumenta de tamaño.
Saludos,
Buenos días Valerie,
Es conveniente realizar la miomectomía a partir de los 8 meses de la cesárea para evitar complicaciones.
Saludos,
Hola Magaly,
En principio el mioma pequeño no tiene porque afectar a un embarazo, pero habría que realizar un estudio más amplio para saberlo con seguridad.
Hay múltiples factores que podrían afectar el tener abortos de repetición o conseguir una gestación
Debería acudir a su ginecólogo para que le realizara un estudio.
Saludos
Saludos,
Me gustaría saber si es normal que solo me hayan dos ecografías en mi embarazo ,teniendo un embarazo de riesgo y con un mioma de 8cm en el cuello del utero .
A dia de hoy estoy de 30 semanas y muy preocupada porque no saben decirme si sera un parto natural o cesárea.
Me gustaría que alguien me aconseje que
debo hacer.
Muchas gracias.
Hola Leonor,
El mejor consejo que podemos darte es que si estás preocupada por tu embarazo acudas a tu ginecólogo,
explícale como te sientes y seguro que podrá resolver tus dudas.
Si lo deseas puedes pedir una visita médica en nuestro centro para una segunda opinión. Puedes pedir cita mediante este formulario online.
Saludos,
Mi hija de 16 años esta embarazada y al parecer tiene un mioma de 13 cm que esta anexiado al utero lo cual me tiene muy preocupada le estan haciendo ecografias al meno 3 veces al mes que complicado es
Hola Maria, Si ya le están haciendo controles periódicos, debería seguir la pauta que le digan los profesionales. Ellos conocen su história clínica y la podrán ir valorando y controlando. Un saludo
Hola estoy embarazada de 8 semanas todavía no hize estudios recién mañana tengo la 1 eco tengo un muy pequeño mioma intramural de 14 mm
Tengo contracciones sin dolor muchas me dicen que es normal en la guardia sin hacerme estudios ni nada
Es normal ?Puede el míoma ocasionar estás continúas contracciones que no suelen pero acelera mi ritmo cardíaco mucho y son molestas al querer dormir
Tuve aborto espontáneo hace más de un año
Esperó su respuesta
Gracias
Hola María,
Habitualemnte los miomas de esas características como el que refieres, no causan problemas en el embarazo, sin embargo, dado tu antecedentes de aborto anterior, habría que evaluarte con mas detalle. Los miomas, más que por su tamaño, son importantes por su ubicación. Mediante ecografía se puede saber con mucha precisión si está en un sitio en el que podría afectar a tu embarazo durante las primeras semanas. En cuanto a los dolores, son muchas las causas posibles de dolor en el embarazo. Las características del dolor podrían ser de ayuda para establecer su importancia. Tu medico te hará un interrogatorio y examen físico dirigido, luego de escucharte. Gracias por leernos, Un saludo
Hola. Tengo un mioma subseroso en la cara posterior de 6 cm y me gustaría empezar a buscar un embarazo. Tengo 26 años. Sería preligro, es mejor operar antes o buscar. No me da síntomas ni nada pero tengo miedo… Gracias
Hola,,, tengo 38 años y no he sido madre aun mi sorpresa ha sido cuando he ido al ginecólogo y me ha dicho que tengo un mioma de 7 centímetros y hay dos opciones operar quirúrgicamente una miomectomia y esperar un año a ser madre o embarazarme sabiendo que puede ser un embarazo latoso con muchas contracciones desde el principio entonces pues me gustaría que me dierais vuestra opinión el mioma está fuera del útero
Me recomendais extirparlo por radiofrecuencia?? Es posible antes del embarazo??? Son muchas las dudaas por edad no puedo demorarme demasiado… Gracias.
Hola Ana, los miomas subserosos habitualmente no representan dificultad para lograr embarazos ni riegos para la gestación una vez lograda. Sin embargo, una de las indicaciones para retirarlos quirúrgicamente es la dificultad para lograr los embarazos. Si llevas tiempo buscando embarazarte y te está costando, podrías estar frente a la necesidad de resolverlo quirúrgicamente. Deberías comentarlo con un especialista.
Me dicen que tengo un mioma de 30x20x27 y que se caería si quedo embarazada,es posible?
Hola Cintia, los miomas no «se caen». Son tumoraciones benignas que crecen en el espesor de la pared del útero. Durante un embarazo, algunos miomas crecen, otros por el contrario tienden a disminuir su tamaño y otros, a mantenerlo, peros siempre la resolución de los miomas pasa por la cirugía.
Hola Elisa. Un mioma de 7 cm tiene un tamaño considerable para tener que resolverlo quirúrgicamente. Si la ubicación de ese mioma lo cataloga como mioma subserosos, no necesariamente interferiría con lograr embarazo.
Tendríamos que evaluar ecograficamente ese mioma para poder acercarnos mas a una clasificación correcta y, además, a una posición coherente con tus planes de buscar embarazo o no.
Hola Elisa, La evaluación ecográfica del útero y ovarios permite saber con bastante precisión si un mioma te podría causar problemas con el embarazo. . Habría que evaluarlo y clasificarlo según su ubicación y orientarte sobre riesgos y posibles tratamientos. Un mioma de 7 cm es ya de un tamaño considerable, pero viendo la imagen podríamos saber a qué te refieres con que «Esta afuera» del útero. Lamentamos no poder ayudarla más sin una visita médica ni las pruebas pertinentes.
Hola, honestamente me siento muy preocupada tengo 9 semanas de gestación y me dicen que tengo un mioma de un poco mas de 2 cm y es intramural, que posibilidades hay y que mi embarazo concluya sin problemas?
Hola Miriam, un mioma de ese tamaño no suele ser problema para la gestación. Sin embargo es prudente evaluar la ubicación del mismo con respecto al embarazo en el primer trimestre de la gestación.
Hola, tengo 39 años y hace 2 años me detectaron un mioma intramural de 4 cm, hoy ese mioma ya mide 6.8 cm y se convirtio en subseroso y submucoso segun el ginecologo, me dice que solo queda quitarlo por laparotomia. No tengo hijos y me dice el gine q tratara de conservar el utero, pero q siempre hay un riesgo, ya q mi mioma esta ubicado en la cara posterior y abarca buena parte de la cavidad uterina, ademas de eso esta cerca al cuello uterino, me dice q la posicion es complicada, pero no imposible, pero siempre alertando q en toda operacion hay el riesgo de perder el utero por la vascularizacion del mioma. Que me recomiendan, quitarme el mioma o tratar de embarazarme?
Hola, tengo 31 años y si cierto es que me protegia constantemente, nunca habia quedado embarzada y ahora hace 2 meses felizmente tuve mi primer embarazo que fue interumpido por un aborto a causa de un fibroma intramural de 2 cm y una subseroso de 1.5 cm, pero ahora despues de constatado en prueba de embarzo actualmente estoy embarazada y me preocupa grandemente las consecuencias que estos fibromas puedan traer al buen desarrollo del bebé y a mi en particular
Hola
Tengo 33 años y 16 semanas de embarazo. Comencé mi embarazo con un mioma en cara posterior de aproximadamente 3cm y mi ecografía en este momento dice nódulo intramural de 4.4*5.0 cm, U.C.I cerrado, Long. C 44 mm. Dice además que el nódulo contacta con el borde superior del cuello. A pesar de que mi doctor me explica todo, en ocasiones me surgen dudas luego de la consulta. En este caso, conozco más o menos los escenarios esperados..pero me gustaría si pudiera ayudarme a comprender qué tamaño pudiera alcanzar el mioma que sería realmente peligroso para mi bebé y en caso de que suceda algo antes del momento del parto, qué ocurrirá? Se pudiera operar el mioma y permanecer el embarazo?
Le agradecería una respuesta. Muchas gracias
Hola, tengo una inquietud y quisiera saber si me pueden ayudar.
Mi hermana tiene un fibroma o mioma (no se exactamente) se lo descubrieron luego de un aborto espontáneo que tuvo hace años. Actualmente la veo físicamente igual a como estaba cuando quedo embarazada, le comente y me dijonque tuvo un retraso pero esta semana le bajo el periodo. La cosa es que, tiene abundante periodo y muchos dolores de cólico. Puede quedar embaraza con un fibroma y ver menstruación? O nuevamente un aborto espontáneo y no expulsar nada?
Hola Valeria, Acostumbrados a llamar miomas y fibromas al mismo tipo de tumoracion benigna, aunque poseen algunas pequeñas diferencias en su constitución. La sintomatología que mencionas parece tener mas que ver con el embarazo y una posible amenaza de aborto, que con el mimo en si aunque sin pruebas médicas no podemos hacer ninguna afirmación. Debes estar en contacto constante con tu médico para ir controlando la situación y realizando las pruebas y exploraciones que el profesional crea pertinente. Un saludo,
Hola Lorena, lo que te dice tu ginecólogo es exactamente así. Siempre hay cierto riesgo de que durante la cirugía se tenga que tomar otra conducta más agresiva como quitar el útero completo. Las imágenes ecográficas no son completamente exactas a la hora de reflejar la situación. Por eso la explicación tan lógica y prudente de tu ginecólogo. Con un mioma de ese tamaño, parece difícil lograr embarazo. un saludo
Hola Dayamis, habitualmente los miomas no crecen durante el embarazo. Solo algunos crecen. Lo único que se puede hacer es controlar su crecimiento mediante ecografía. Pero habitualmente no representan mucho riesgo para el embarazo cuando son pequeños. Un saludo.
Hola, un mioma de ese tamaño, no debería representa un riesgo importante para un embarazo. Solo en circunstancias muy especifica pondría en riesgo la gestación. Mantén contacto con tu médico y manifiestale tu inquietud. El te demostrará mediante ecografía el riesgo que supone para tu embarazo ese mioma, habitualmente se suele seguir vía ecográfica en cada control. Un saludo.
Buenas tardes Dra, en mi primera ecografía se observó un míoma de 50*42mm en cara posterior tengo 9 semanas de gestación y quiero saber si esto afecta a mi bb. El mioma empujó al embarazo hacia el fondo del útero ya que esta ubicado en la parte centro donde debería estar el saco. Por favor si me puede decir si esto puede afectar mi embarazo y a mi bb. Gracias!
Hola, Habitualmente los miomas no afectan a los embarazos. Solo en el caso de que sean múltiples o de gran tamaño podrían afectarlos. Si solo es uno, tu obstetra tratará de controlarte un poco mas seguido para ver la evolución de tu embarazo. ¡Enhorabuena por tu embarazo!
hola! tengo 33 años y me estoy tratando para disminuir un mioma submucoso en el endometrio que mide 2.7×3.6.Este tipo de mioma es peligroso para el embarazo? muchas gracias
Hola Saray, como norma general este tipo de miomas es mejor operarlos por histeroscopia. Aunque no sabríamos decirte en tu caso concreto pues no disponemos de la información médica y historia clínica necesarias.
Hola. Tengo 37 años y llevo 6 meses intentando quedar embaraza sin éxito. Tengo un mioma submucoso de 1 cm. Quisiera saber si puede ser la causa de que no me quede embarazada. Mi ginecólogo me recomienda quitarmelo, pero no sé cuanto tiempo tendré que esparar para intentarlo de nuevo. Estoy preocupada por mi edad o por si el problema no es sólo el mioma y no quisiera retrasarlo mucho.
Hola:tengo 29 años estoy embarazada de 20 semanas y tenido embarazo normal pero hace una semana me empezó a darme la guerra una mioma submucoso de 7 cm que lo tenia hace 4 años pero mi ginecólogo me dijo no vamos a quitar porque no te da ningún problema pero ahora con el embarazo me está dando dolores fuertes que no puedo ni andar ni moverme lo estoy pasando muy mal al orinar también un dolor insoportable
Quería saber se voy a estar los 4 meses qur me queda de embarazo con ese dolor y que puedo hacer mi ginecólogo dice que ahora no se puede hacer nada solo puedo tomar paracetamol pero no me hace nada y no se si es mejor quitar después del parto .
Cualquier cirugía uterina durante el embarazo implica un riesgo para el feto. Es conveniente esperar a tener una madurez fetal y luego optar por una cesárea electiva.
Hola tengo un mioma subsero de 1,8 tipo 6 y otro intramural de 3,1 tipo 2-5 puedo quedar embarazada estoy intentadolo
Gracias
Eva,
poder quedar embarazada dependerá de las características de los miomas, dado que existen múltiples tipos de miomas. Entiendo que el conocimiento de las características de los miomas vienen dadas tras haberte realizado una ecografía, por lo que te recomendaría se las mostraras a tu ginecólogo/a y éste seguro sabrá orientarte sobre si estos miomas podrían afectar a tu fertilidad.
Espero con ello haber contestado a tus dudas.
Hola, tengo una consulta sobre 2 miomas. Tengo uno de 7 cm h otro de 5 cm, son subserosos. Estoy de 22 semanas y me han dado dolor. La ginecologa me recetó tomar un óvulo de progesterona cada dia para evitar el parto prematuro, supongo. Ya que me dijo que al tener dolor, si va yendo a más este dolor, esto provocara contracciones y un parto prematuro. Esto es asi? Es correcto tomar progesterona?
Gracias.
Monica, lo sentimos pero entendemos que no sería correcto contestarte solo sobre la cuestión de la toma de progesterona sin tener más datos previos sobre tu propia historia clínica, la evolución de los miomas o condiciones del embarazo. En estos momentos quien mejor conoce todo tu historial clínico es tu ginecóloga por lo que te recomendaríamos siguieras sus indicaciones. Para una segunda opinión se precisan muchos más datos sobre el caso. Gracias por la confianza que nos otorgas al consultarnos, pero supongo entenderás nuestra dificultad en responderte sin conocer más detalles.
Buenos días
Tengo un mioma subseroso de 6 cm y otros dos de 1.2 y 2 cm. Me gustaría quedarme embarazada, tengo 29 años. Me recomiendan operarme antes de intentar embarazo o simplemente intentarlo? Cuáles serían los riesgos? Gracias y un saludo
Buenos días
Ante todo gracias por su tiempo de leerme
Les escribo porque estoy embarazada de 31 semanas y llevo todo el embarazo con un mioma de casi 6 cm que está actuando de tumor previo. Está en el canal del parto, justo debajo de la cabeza de mi bebé (que ya está colocada hacia abajo), por lo que me harán seguramente una cesárea programada. Durante el embarazo tuve hiperemesis gravidica (hasta ahora sigo teniéndolo) por lo que perdí peso y solo cogí 1 kg y medio que es el peso del bebé. Llevo varios días con contracciones MUY DOLOROSAS (unas 10 – 15 al día) por el mioma que ahora me está dolor muchísimo. Aun sin contracciones, al mínimo movimiento o al ponerme de pie un poco me duele mucho el mioma de forma MUYYYY fuerte. Esto puede ser peligroso o indicar la posibilidad de un parto prematuro? Qué riesgo tiene este tipo de mioma en la Cesárea? Mi ginecóloga no me habla mucho del mioma y no controla mucho este tema, por lo que estoy un poco preocupada…
Buenos días Ana,
con la información que nos facilita es difícil poder ofrecer un diagnóstico claro o respuesta única. Dependerá del tiempo que hace que tienes el mioma, dependerá de si éste ha crecido últimamente, donde se halla ubicado, si existe dolor o no. Deberíamos valorarlo en la consulta, junto con una ecografía, y profundizar en tu propia historia clínica para valorar el hecho de quedar embarazada. Son varias las posibilidades por lo que no es difícil poderte dar una única respuesta a lo que preguntas.
En principio el mioma que mencionas no debería ser motivo de preocupación ni para el feto ni para la madre. Lo que sí podría ser es motivo de parto prematuro viendo que tienes contracciones: Habría que valorar si el dolor está asociado al mioma pero esto solo podemos hacerlo con una exploración en consulta para poder concretar y explicar con más detalle el pronóstico o posibles riesgos. En cualquier caso, lo que sí te recomendamos, es que si tienes mucho dolor deberías ir a urgencias o consultar con un especialista.
Muchas gracias por todo 🥰
Al final el mioma se movió un poco y tendré un parto normal.
Sigue doliendome pero ya no tapona el canal del parto.