Histerectomia
La histerectomia és una intervenció quirúrgica que consisteix en l’extirpació de l’úter i es realitza quan aquest òrgan està afectat per alguna patologia que afecta la salut de la dona.
Es pot realitzar una histerectomia total, que consisteix en l’extirpació completa de l’úter, és a dir del cos i del coll uterí (cèrvix). Amb tot, en l’actualitat es tendeix a realitzar una cirurgia conservadora i, sempre que sigui possible, es treu únicament l’úter, deixant el coll uterí (histerectomia subtotal o supracervical).
Pot veure imatges reals d’una histerectomia realitzada per laparoscòpia amb laser de diode al nostre apartat videos de cirurgies fent clic aquí.
Què és el coll uterí o cèrvix?
És la part inferior de l’úter, que connecta amb la vagina, i pel qual surt la sang de l’úter durant la menstruació i es dilata durant el part per deixar que passi el nadó. El coll uterí també té un important paper en l’estímul sexual i l’orgasme.
Histerectomia supracervical per laparoscòpia
A Clínica Ginecològica realitzem l’extirpació de l’úter per laparoscòpia, una tècnica mínimament invasiva, de manera que la recuperació de la pacient és més còmoda i ràpida que en una intervenció tradicional.
Després d’unes mínimes incisions a l’abdomen (de 5 a 10 mm), s’introdueix un endoscopi (instrument que conté llum i una òptica) i una micro càmera, que transmeten la visió de l’anatomia interna de la pacient a un monitor. A continuació, el ginecòleg introdueix un aparell especial, el morcelador, que trosseja i extreu l’úter.
La intervenció es realitza sota anestèsia general. En poques ocasions, al voltant d’un 5% de les pacients, el ginecòleg decideix realitzar una laparotomia després de visualitzar la patologia de la pacient a la pantalla. La laparotomia és l’obertura de la cavitat abdominal.
Quan és necessària l’extirpació del coll uterí?
Encara que actualment es tendeix a la cirurgia conservadora, en les pacients que presenten anomalies en el coll uterí, és recomanable extirpar, a més de l’úter, el coll uterí o cèrvix. Per exemple, quan hi ha el risc de desenvolupar un càncer, en esquinçaments importants del coll uterí per traumatismes relacionats amb el part, i en els prolapses uterins (quan hagi baixat tot l’úter). El cèrvix és un òrgan important que no ha de ser extirpat sense que hi hagi una indicació precisa.
Quins avantatges té la cirurgia per laparoscòpia?
La pacient es recupera molt millor i en menys temps: una estada de 24-48 hores a la clínica és suficient. Disminueix el dolor post-operatori. Les conseqüències estètiques són mínimes, ja que les incisions són molt petites. Aquest tipus d’operació permet que la dona continuï gaudint d’unes bones relacions sexuals.
¿Seguiré tenint la menstruació?
Després de la histerectomia no es presentaran més menstruacions. No obstant això, i de manera ocasional, es podran produir petites hemorràgies amb caràcter cíclic, encara que aquesta situació no és l’habitual.
Revisions després de la histerectomia
Per a una bona salut de l’aparell genital, la dona s’ha de fer revisions ginecològiques periòdiques. Les dones amb una histerectomia supracervical (o subtotal) s’han de fer una citologia (test de Papanicolau) anual.