\u00c9s normal aquesta preocupaci\u00f3, ja que el fet de con\u00e8ixer que hi ha una positivitat al virus, pot arribar a crear situacions inusuals i innecess\u00e0ries que porten a sol\u00b7licitar visites seriades m\u00e9s freq\u00fcents, per intranquil\u00b7litat i falta d’informaci\u00f3 complicant encara m\u00e9s el tema. En la majoria de casos i especialment en les dones joves menors de 30 anys, la lesi\u00f3 es resol espont\u00e0niament i la desaparici\u00f3 del virus \u00e9s m\u00e9s o menys immediata.<\/p>\n
Quan he de preocupar-me?<\/strong><\/p>\n Si a m\u00e9s del test VPH positiu, hi ha una alteraci\u00f3 en la citologia cervicovaginal, haur\u00e0 de seguir els controls que li indiquin. En la majoria de casos l’opci\u00f3 preferent \u00e9s una colposc\u00f2pia que permet una exploraci\u00f3 detallada del tracte genital inferior amb l’objectiu de localitzar la zona on poder practicar una bi\u00f2psia i aix\u00ed establir el diagn\u00f2stic i orientar el tractament.<\/p>\n La finalitat \u00e9s identificar els casos de possibles lesions perilloses, perqu\u00e8 no passin desapercebudes i alhora minimitzar els riscos d’aplicar tractaments innecessaris.<\/p>\n Quan desapareixer\u00e0 la infecci\u00f3?<\/strong><\/p>\n La hist\u00f2ria natural de la infecci\u00f3 per VPH, incl\u00f2s el model de transmissi\u00f3 del virus, el desenvolupament de la infecci\u00f3 persistent, l’eliminaci\u00f3 del virus i la interacci\u00f3 amb el sistema immune es coneix poc. Actualment, no existeix una definici\u00f3 establerta de quan una infecci\u00f3 pel VPH es considera persistent.<\/p>\n \u00c9s molt m\u00e9s freq\u00fcent la desaparici\u00f3 de la infecci\u00f3 que la seva persist\u00e8ncia. A la pr\u00e0ctica, es defineix una persist\u00e8ncia com la detecci\u00f3 d’aquest tipus viral en dos o m\u00e9s determinacions realitzades en un per\u00edode de temps d’un a dos anys. Es coneix que la persist\u00e8ncia de la infecci\u00f3 durant m\u00e9s de sis mesos, passa en menys del 50% de les dones infectades per VPH amb citologia normal, i nom\u00e9s persistir\u00e0 la infecci\u00f3 en el 7% de les mateixes despr\u00e9s de 5 anys.<\/p>\n El 90% de les dones amb VPH o lesions cervicals de baix grau (LSIL o CIN1) aconsegueixen eliminar la infecci\u00f3 i normalitzar l’epiteli cervical durant els dos primers anys despr\u00e9s de la infecci\u00f3.<\/p>\n Puc saber quan m’he contagiat?<\/strong><\/p>\n La durada mitjana de la infecci\u00f3 per VPH \u00e9s variable segons els diferents estudis, pot oscil\u00b7lar entre 6-12 mesos i 2 anys. \u00c9s clar que \u00e9s de m\u00e9s llarga durada en els VPH d’alt risc que en els de baix risc. Tamb\u00e9 es troben difer\u00e8ncies marcades entre el VPH 16 i el VPH 18 i la resta de genotips virals. La durada de la infecci\u00f3 \u00e9s dif\u00edcil de determinar ja que varia segons es consideri la infecci\u00f3 incident (d’adquisici\u00f3 recent) o la prevalent (la que es desconeix el moment de l’adquisici\u00f3) i a m\u00e9s s’han d’afegir les possibles re-infeccions. A m\u00e9s quan apareix una alteraci\u00f3 en la citologia cervical, no sabem si la infecci\u00f3 viral precedia en molt temps a la mateixa, ja que \u00e9s una dada gaireb\u00e9 impossible de con\u00e8ixer, en poder existir virus sense lesi\u00f3 aparent i que aquest desaparegui espont\u00e0niament.<\/p>\n
![\"\"](\"http:\/\/blogca.clinicaginecologicadelpozogomez.com\/files\/2011\/12\/dreamstimefree_15895291.jpg\")
<\/a>Els assaigs cl\u00ednics han demostrat l’efic\u00e0cia d’aquestes vacunes en la prevenci\u00f3 d’infeccions cervicals incidents, transit\u00f2ries i persistents causades pels VPH 16 i 18 aix\u00ed com per les alteracions citol\u00f2giques i lesions cervicals associades a aquests virus. Tamb\u00e9 presenten protecci\u00f3 creuada davant altres tipus altament oncog\u00e8nics.<\/p>\n