{"id":10379,"date":"2017-09-05T10:10:20","date_gmt":"2017-09-05T08:10:20","guid":{"rendered":"http:\/\/www.clinicaginecologica.org\/ca\/?page_id=10379"},"modified":"2025-10-31T11:25:33","modified_gmt":"2025-10-31T10:25:33","slug":"embaras-i-part","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.clinicaginecologica.org\/ca\/embaras-i-part\/","title":{"rendered":"Embar\u00e0s i part"},"content":{"rendered":"

Control de l’embar\u00e0s<\/strong><\/h2>\n

\"ConsejosDurant l’embar\u00e0s \u00e9s necessari el control del fetus i de la mare. La freq\u00fc\u00e8ncia dels controls pot variar segons hi hagi complicacions o factors de risc que posin en el perill l’embar\u00e0s.<\/p>\n

Generalment, a l’inici de la gestaci\u00f3 els controls es realitzen cada 4 o 6 setmanes, fins arribar a l’\u00faltim mes d’embar\u00e0s on s’incrementen i es realitzen cada 1 o 3 setmanes. Si han passat ja les 41 setmanes, les revisions o controls es realitzaran d’una a tres vegades per setmana.<\/p>\n

Per a un adequat control de l’embar\u00e0s, i en funci\u00f3 de la hist\u00f2ria cl\u00ednica de cada pacient o les seves pr\u00f2pies creences, disposem de diverses proves a realitzar, pr\u00e8viament consensuades amb la pacient.<\/p>\n

Les proves m\u00e9s habituals per al seguiment d’un embar\u00e0s i sobretot per al seguiment de l’estat del fetus que es podrien realitzar en cas que es consider\u00e9s necessari i sempre amb el consentiment de la mare, s\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

EL TRIPLE SCREENING<\/strong><\/h3>\n

\u00c9s una prova opcional que es practica entre les 15-17 setmanes, si la mare i l’equip m\u00e8dic ho creu necessari. Consisteix en una determinaci\u00f3 en s\u00e8rum matern d’alfa-fetoprote\u00efna i gonadotropina cori\u00f2nica humana combinat amb altres factors per calcular l’\u00edndex d’estimaci\u00f3 de risc per a S\u00edndrome de Down. La sensibilitat de detecci\u00f3 d’aquesta prova \u00e9s aproximadament el 65%.<\/p>\n

EL EBA SCREEN<\/strong><\/h3>\n

Consisteix en la combinaci\u00f3 d’una ecografia i una extracci\u00f3 de sang de la mare. El resultat permet calcular el risc que t\u00e9 el fetus de patir S\u00edndrome de Down. La sensibilitat de detecci\u00f3 d’aquesta combinaci\u00f3 de proves \u00e9s aproximadament del 70%.<\/p>\n

TEST PRENATAL NO INVASIU<\/strong><\/h3>\n

Consisteix en una prova no invasiva, \u00e9s una anal\u00edtica de l’ADN fetal lliure present en el plasma matern. Permet avaluar alteracions en els cromosomes 21, 18, 13 i X causants de patologies com a S\u00edndrome de Down, Edwards, Patau i Turner. Si el resultat \u00e9s de baix risc no es descarta al 100% a possibilitat de patir una d’aquestes patologies. Si el resultat indica una probabilitat d’alt risc, es recomana realitzar una altra prova en l\u00edquid amni\u00f2tic.<\/p>\n

L’AMINOCENTESI<\/strong><\/h3>\n

Es tracta d’una t\u00e8cnica invasiva que consisteix en l’extracci\u00f3 de l\u00edquid amni\u00f2tic amb la introducci\u00f3 d’una agulla a trav\u00e9s de l’abdomen i l’\u00fater. Nom\u00e9s se sol realitzar en funci\u00f3 del resultat obtingut en el Screening i en consens de la mare i l’equip m\u00e8dic. No \u00e9s un proc\u00e9s dolor\u00f3s i se sol practicar a les 14-20 setmanes de gestaci\u00f3.<\/p>\n

 <\/p>\n

Part natural o ces\u00e0ria<\/h3>\n

En el part natural, un cop iniciades les contraccions es dilata el coll de l’\u00fater per deixar pas al nad\u00f3 que sortir\u00e0 per la cavitat vaginal. Aquesta funci\u00f3 la realitza el cos per processos naturals i sol ser de r\u00e0pida recuperaci\u00f3. A m\u00e9s, mitjan\u00e7ant part natural hi ha un risc d’infecci\u00f3 pels punts en cas d’episiotomia molt baix.<\/p>\n

La ces\u00e0ria, en canvi, \u00e9s una incisi\u00f3 quir\u00fargica a l’abdomen, s’obre l’\u00fater i s’extreu el nad\u00f3. El part per ces\u00e0ria, serveix per evitar complicacions per al nad\u00f3 en el moment arribar al m\u00f3n. Hi ha m\u00e9s risc d’infecci\u00f3 que en un part natural a causa de que es intervenen diferents capes de teixit i a m\u00e9s la recuperaci\u00f3 \u00e9s m\u00e9s lenta i dolorosa. Cal destacar que, en algunes ocasions en necess\u00e0ria per decisi\u00f3 m\u00e8dica per evitar problemes per al nad\u00f3, mentre que en altres casos \u00e9s la mare qui decideix que vol un part per ces\u00e0ria.<\/p>\n