Patologia mamària

Què és el càncer de mama?

El càncer de mama és el tipus de càncer més freqüent en les dones. A Espanya es diagnostiquen 15.000 casos nous cada any.

Quan les cèl·lules que formen el teixit de la mama comencen a créixer de forma descontrolada, formen una massa de teixit, el tumor, que pot ser benigne (no es dissemina a altres parts del cos) o maligne (pot envair altres parts del cos) . La majoria de tumors que es desenvolupen en les mames són benignes, i aquests solen produir dolor i inflamació.

Quin risc tinc de patir-lo?

Encara que es desconeixen les causes exactes del càncer de mama, s’han identificat alguns factors que poden augmentar la possibilitat de patir-lo:

• Edat (a partir dels 60 anys augmenten les possibilitats de desenvolupar-lo)
• Antecedents familiars
• Certes alteracions genètiques (canvis en gens com BRCA1 o BRCA2)
• Obesitat
• Sedentarisme
• Consum elevat d’alcohol
• Teixit mamari dens
• Factors relacionats amb la reproducció i la menstruació: tenir fills a més edat, no haver tingut fills, tenir la primera menstruació abans dels 12 anys; entrar a la menopausa després dels 55 anys; rebre teràpia hormonal per a la menopausa durant molts anys.

Símptomes del càncer de mama

Inicialment, no sol causar símptomes. El primer signe pot ser un bony dur que no fa mal quan el toquem. Altres símptomes poden ser dolor del mugró, irritació de la pell, inflamació d’una part de la mama, descamació o enrogiment de la pell de la mama o del mugró, secreció pel mugró (que no sigui llet materna).

Detecció i diagnòstic

Autoexploració
Els tumors detectats de forma precoç tenen un elevat índex de curació. És important que la dona realitzi una autoexploració dels pits després de cada menstruació. Les dones menopàusiques, han de realitzar-la sempre el mateix dia del mes, o aproximadament, ja que és important realitzar-la en estats similars.

Mamografia
A partir dels 40 anys és necessari realitzar mamografies periòdiques. Dels 40 als 50 anys es recomana una mamografia a l’any en dones amb factors de risc importants, i un cop cada dos anys a la resta de dones. Així mateix, les dones menors de 40 anys amb factors de risc importants han de consultar amb el seu ginecòleg quins controls són necessaris.

Ecografia
Una ecografia ajudarà a concretar el diagnòstic. La imatge per ultrasons pot mostrar, per exemple, si el paquet és sòlid, i està format per cèl·lules canceroses, o si està ple de líquid (en aquest cas es tractarà d’un quist).

Ressonància magnètica
Produeix imatges molt detallades del teixit de la mama.

Biòpsia
És una prova que permet detectar si les cèl•lules del tumor són canceroses o es tracta d’un tumor benigne. El cirurgià extreu líquid o teixit de la mama, que després serà analitzat al laboratori.

Tractament del càncer de mama

El seu metge o oncòleg escollirà un o altre tractament segons la mida del tumor i el fet que s’hagi estès o no a altres parts del cos. Les principals opcions són:

• Cirurgia (extirpació del tumor i, si cal, de part de la mama)
• Radioteràpia
• Teràpia hormonal
• Quimioteràpia
• Teràpia dirigida

La cirurgia i la radioteràpia són teràpies locals, és a dir, que extirpen o destrueixen el tumor en la mama. La resta de teràpies són sistèmiques, és a dir, que el fàrmac entra al sistema sanguini i destrueix el càncer a tot el cos.

Controls de seguiment

La dona que ha rebut tractament per a un càncer de mama haurà de controlar de forma estricta l’evolució de la seva salut durant els cinc anys posteriors. Després d’aquest temps, els controls seran com els d’una dona que no hagi patit càncer. El seu metge li indicarà quins són els controls i proves que haurà de realitzar de forma periòdica.