14 de març: Dia Europeu per a la prevenció de Malalties Cardiovasculars
La menopausa augmenta els trastorns cardiovasculars
Sabem que l’edat té un paper clau en la nostra salut, l’envelliment afecta el nostre cos i és un factor de risc principal a l’hora patir diferents malalties. L’increment de risc coronari està unit també a aquest factor, i un clar exemple d’això és la coneguda menopausa, moment en què cessa la menstruació de forma permanent en la dona i que sol ocórrer entre els 45 i 55 anys.
Existeixen múltiples símptomes que pateixen les dones durant aquest procés, des de símptomes psicològics i emocionals com irritabilitat, fatiga, insomni i nerviosisme, fins a símptomes físics com osteoporosi, hipertensió arterial, augment de pes, sequedat vaginal i increment de trastorns cardiovasculars.
Aquests últims augmenten després de la menopausa acausa de la disminució d’estrògens i a la pèrdua de la seva funció protectora. Aquesta conseqüència pot afectar, alhora, a l’augment del que coneixem com el colesterol dolent (lipoproteïnes de baixa densitat) ia la reducció del colesterol bo (lipoproteïnes d’alta densitat), restant així protecció cardiovascular. Aquesta malaltia també repercuteix negativament en els diabètics, obesos i hipertensos, que han de tenir controls mèdics i altament regulats.
Com avaluar el risc de patir una malaltia cardiovascular?
Recomanem el sistema de mesurament de les cartes SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation), que ens permeten calcular el risc d’un esdeveniment cardiovascular fatal en els pròxims deu anys. Aquest càlcul es basa en els estudis europeus prospectius i per conèixer el risc de cada dona es necessita saber l’edat, el consum habitual de tabac, la tensió arterial i el colesterol. Espanya és una de les regions de baix risc i es considera que una pacient ho està quan presenta un risc superior o igual al 5%.
Quin és el millor tractament?
S’han obert diferents debats sobre quin seria el millor tractament per a aquesta patologia. Un dels més coneguts és la “Teràpia hormonal de reemplaçament” o “Teràpia de substitució hormonal” que consisteix a restituir els nivells d’estrògens a xifres similars a les del període pre-menopàusic a través de la presa de comprimits. L’evolució d’aquest tractament ha generat molta controvèrsia, actualment diferents associacions com l’American Heart Asociation i el Woman Health Institut no recomanen aquesta teràpia ja que el risc de patir malalties cardiovasculars és major o igual a les dones que no prenen hormones, segons han demostrat diferents estudis.
Les millors mesures de prevenció estan vinculades als factors de riscos reversibles i modificables com ara els hàbits de vida saludables, el tabaquisme, el sedentarisme, l’alimentació, etc. No fumar o realitzar activitat física redueixen el risc de patir problemes cardiovasculars. Si ens cuidem de forma regular i sense excessos evitarem l’aparició de trastorns que, arran de la menopausa, poden incrementar-se.