Casos reals sobre Incontinència

Fa 8 mesos es va presentar en el nostre despatx una dona de 86 anys, la Carmen, sol·licitant possibilitats terapèutiques a una incontinència urinària d’esforç de llarga evolució.

Atès que l’estat físic de la pacient era correcte i malgrat la seva edat, vam decidir una cirurgia per via vaginal col·locant una malla per elevar la uretra descendida pel dèficit de col·lagen i els parts anteriors. La va retenir a la Clínica durant 12 hores.

Als 6 mesos de la intervenció va a un control rutinari i ens comenta el contenta que està podent prescindir de les compreses.

“No sé el temps que em queda per viure, però ara puc sortir amb les meves amigues a passejar sense la molèstia del pipí. És el millor que he fet en la meva vida i la llàstima és no haver tingut informació prèvia sobre això.”

És cert que fins fa poc temps no ens havíem plantejat la possibilitat d’operar a gent gran, però en l’actualitat i gràcies a les malles sintètiques els bons resultats ens fan abrigar esperances de futur millorant la qualitat de vida d’aquestes dones de la tercera edat amb incontinència urinària d’esforç.

El cas de la Mª Angels és diferent. És una dona de 34 anys amb antecedent d’un part molt llarg i laboriós, en què hi va haver necessitat d’una instrumentació per finalitzar el procés. Malgrat els exercicis de rehabilitació del sòl pèlvic durant 2 anys, no aconseguia contenir l’orina. Li recomanem també la col·locació d’una malla per via vaginal, que es va realitzar en aquest cas via petició de la pacient mitjançant anestèsia general. En molt poc temps vam poder observar grans resultats. L’orina no se li escapava quan feia algun esforç, sobretot al gimnàs. M ª Angeles estava molt contenta.

Des del punt de vista dels ginecòlegs amb experiència en la cirurgia de la incontinència d’orina, les malles ens han permès millorar els nostres resultats i crear noves expectatives de vida per a aquestes pacients.

Una de les consultes més freqüents en la nostra Clínica Ginecològica és la presència d’una incontinència d’orina, sobretot la d’esforç, és a dir aquells fuites involuntaris d’orina que es presenten en realitzar certes activitats com tossir, riure, saltar, etc.

Moltes dones van buscant una solució al problema, ja que els impedeix realitzar una vida confortable i sempre depenent dels seus compreses. No obstant això les tècniques quirúrgiques convencionals no semblaven oferir unes garanties suficients per a la resolució del patiment. Els nous procediments de cirurgia mínimament invasiva amb malles suburetrals lliures de tensió vénen a ocupar un espai necessari dins de la Uroginecologia.

Mitjançant anestèsia peridural o una sedació, es col·loquen unes malles d’un material sintètic per via vaginal per corregir el descens de la uretra (conducte que va de la bufeta de l’orina a l’exterior) restaurant l’anatomia normal i creant un nou element es suport en el sòl pèlvic. A les 12 hores de la cirurgia es pot donar l’alta clínica.